Kanser Antijeni 19-9 (CA 19-9) testi, özellikle pankreas
kanseri gibi belirli kanser türlerinin teşhis ve takibinde kullanılan bir tümör
belirteci testidir. Bu test, hastalığın ilerleyişini izlemeye ve tedavi
başarısını değerlendirmeye yardımcı olur. Ancak CA 19-9 değerlerinin yüksek
olması her zaman kansere işaret etmez ve bazı durumlarda zararsızdır. Bu
makalede, CA 19-9 seviyelerinin ne zaman tehlikeli olduğunu ve hangi durumlarda
ek testlerin yapılması gerektiğini inceleyeceğiz.
CA 19-9 Testinin Önemi
CA 19-9, kanser hücreleri tarafından üretilen ve kandaki
düzeyleri ölçülen bir glikoproteindir. Yüksek CA 19-9 seviyeleri, özellikle
pankreas, safra kesesi, karaciğer ve mide kanserlerinin varlığını gösterebilir.
Test, kanserin teşhisinde kullanılmasının yanı sıra, tedavinin etkinliğini
değerlendirmek ve hastalığın nüksünü tespit etmek için de kullanılır.
CA 19-9 Seviyelerinin Yükselmesi
CA 19-9 seviyeleri, bazı durumlarda kanser dışındaki
sebeplerle de yükselebilir. İltihaplı bağırsak hastalıkları, safra taşları,
pankreatit ve karaciğer hastalıkları gibi durumlar da CA 19-9 seviyelerinin
yükselmesine yol açabilir.
CA 19-9 Seviyeleri Ne Zaman Tehlikelidir?
Yüksek CA 19-9 seviyeleri, her zaman kanseri işaret etmese
de, belirli durumlarda tehlikeli kabul edilebilir. Klinik belirti ve
semptomlarla birlikte değerlendirildiğinde, yüksek CA 19-9 düzeyleri ciddiye
alınmalıdır. Bu durumlar şunları içerir:
Önceden teşhis edilmiş kanser hastalarında, yüksek CA 19-9
düzeyleri hastalığın ilerlemesi veya tedaviye yanıtsızlık anlamına gelebilir.
Yeni başlayan belirtiler ve semptomlarla birlikte yüksek CA
19-9 düzeyleri, kanser riskinin daha yüksek olduğunu gösterir ve daha fazla
inceleme gerektirir.
Yüksek CA 19-9 Seviyeleriyle İlgili Öneriler
Yüksek CA 19-9 seviyeleri, her zaman kansere işaret etmese
de, şüpheli durumlarda doktorlar şu adımları takip etmelidir:
- Hastanın
klinik belirtilerini ve semptomlarını dikkatlice değerlendirmek.
- Tıbbi
öykü ve fizik muayene sonuçlarını incelemek.
- İhtiyaç
duyulduğunda, daha spesifik ve duyarlı testler yapmak, örneğin pankreatik
veya hepatobiliyer kanserlerin görüntüleme yöntemleri ile tanısını
değerlendirmek.
- Gerekirse,
biyopsi yaparak kanser hücrelerinin varlığını teyit etmek veya dışlamak.
- Kanser
teşhisi konulan hastalarda, uygun tedavi yöntemlerini belirlemek ve
uygulamak.
- Tedavi
sürecinde CA 19-9 seviyelerini izlemeye devam etmek ve tedavinin
etkinliğini değerlendirmek.
CA 19-9 testi, özellikle pankreas kanseri gibi kanser
türlerinin teşhis ve takibinde kullanılan önemli bir tümör belirtecidir. Ancak
yüksek CA 19-9 seviyeleri her zaman kansere işaret etmez ve bazı durumlarda
zararsızdır. Yüksek CA 19-9 seviyelerinin tehlikeli kabul edilebilmesi için,
klinik belirtiler ve semptomlarla birlikte değerlendirilmelidir. Şüpheli
durumlarda, doktorlar daha spesifik ve duyarlı testler yaparak kanser teşhisi
koymalı ve uygun tedavi yöntemlerini belirlemelidir.
CA 19-9, kanser belirteci olarak kullanılabilen protein yapıdaki karbonhidrat 19-9’un adıdır. CA 19-9, bazı kanser türlerinde yüksek oranda bulunur: Pankreas, safra yolları ve safra kesesi kanseri.
CA 19-9 testinde kan ölçümü yapılır. Kandaki CA 19-9
miktarı belirlenerek kanserin mevcut durumu hesaplanabilir. Ne var ki kanda
yüksek oranda bulunan CA 19-9 her zaman kanseri ifade etmez. Buna örnek olarak
pankreas iltihabı gösterilebilir. Pankreas iltihabında tıpkı kanserde olduğu
gibi yüksek miktarda CA 19-9’a rastlanılır.
CA 19-9 testi, temelde şu amaçlar için kullanılabilir:
·
Pankreas, safra kesesi ve safra yollarındaki
CA19-9 miktarını öğrenmek.
·
Kanser tedavisi gören hastanın tedaviye cevap
verip vermediğini incelemek.
·
Pankreas iltihabı geçiren hastanın pankreasının
durumunu kontrol etmek.
·
Safra kesesi taşı, siroz, tiroid gibi farklı
hastalıkların seyrini takip etmek.
Görüldüğü üzere C19-9 testi tek başına kanser tanısı koymak
için yeterli değildir. Testin sonucu yüksek oranda CA 19-9 gösterse bile mevcut
oran farklı hastalıkları işaret edebilir.
Tümör Belirteci Nedir?
Tümör belirteci nedir
sorusunun yanıtını verelim. Kanser hücreleri ya da normal hücrelerin mevcut
kanser oluşumuna karşı meydana getirdiği protein, antijen veya farklı yapılardaki
moleküllerdir. Üretilen tümör belirteçleri, kanserin teşhis edilmesinde
kullanılabileceği gibi tedavi sürecinde de kullanılabilir. Tümör belirteçleri
ile hastanın kanser teşhisi, tedavisi ve takibi yapılır.
·
Tümör belirteçleri tükürük, doku örneği, kan,
idrar gibi biyolojik sıvılarla ölçülebilir.
·
Bazı tümör belirteçleri ile kanser teşhis
edilirken bazılarıyla tedavinin ne seyirde gittiği izlenebilir.
·
Tümör belirteçleri, kanser hastalarında yüksek
seviyede bulunabilir.
·
Tümör belirteçlerinin yüksek seviyede bulunduğu
her durum, kansere işaret etmez.
·
Tümör belirteçleri, bazı kanser türlerinde işe
yararken her kanseri teşhis etmede uygun değildir.
Görüldüğü üzere, tümör belirteci kanser teşhisinde
kullanılabilirken kanseri saptamak için tek başına yeterli değildir.
Sık Sorulan Sorular
CA 19-9 Testi Neden
Yaptırılır? Elde Edilen Sonuç Neye İşaret Eder?
CA 19-9 testi,
bazı kanser türlerini teşhis etmek için yaptırılabilir: pankreas, kolon, mide,
safra yolu, safra kesesi… CA 19-9, kanser tedavisi gören hastanın durumunu ya
da kanserin ilerleyişini kontrol etmek için istenebilir; ayrıca ilerleyen
dönemde rahatsızlığın tekrar ortaya çıkma ihtimaline karşı da yaptırılabilir.
Yapılan testin sonucunda CA 19-9 oranı yüksek dahi çıksa bu
durum direkt olarak kanser hastalığına işaret etmez; yüksek CA 19-9 oranı
pankreas enfeksiyonu gibi farklı rahatsızlıkları gösteriyor olabilir. CA 19-9
testi kanseri teşhis etmede tek başına yeterli değildir. Testin yaptırılış
nedenlerini ve elde edilen sonuçları genel olarak şu şekilde sıralayabiliriz:
·
CA 19-9; Pankreas, safra yolu, safra kesesi,
mide kanseri teşhisi ve kanserin şiddetini belirlemek için yaptırılabilir.
·
CA 19-9, safra yolundaki tıkanıklığı belirlemek
için istenebilir.
·
CA19-9, pankreasta oluşan iltihabı incelemek ve
iltihabın seyrini gözlemlemek için yaptırılabilir.
·
CA 19-9, hastaya uygulanan tedavinin hasta
vücudu tarafından hangi şekilde kabul edildiğini belirlemede kullanılabilir.
·
CA 19-9, kanseri atlatmış kişilerde belirli
aralıklarla yaptırılır. Burada amaçlanan şey kanserin tekrar ortaya çıkıp
çıkmayacağını kontrol etmektir.
Görüldüğü üzere testin sonuçları, kimi zaman hastalığı
teşhis kimi zaman da hastalığın ilerleyişini öğrenmek için değerlidir. Ek
olarak doktor tarafından farklı istekler doğrultusunda CA 19-9 testine
başvurulabilir.
Test İçin Alınan Numune ve Hazırlığı Nasıldır?
Test için herhangi bir damar yolundan kan alınması
yeterlidir. Doktorunuz aksini söylemedikçe test için ekstra hazırlığa girmenize
gerek yoktur.
CA 19-9 Testi Beraberinde Hangi Testler Yaptırılır?
·
Endoskopik
Ultrasonografi: Kameralı tüp yardımıyla pankreas, safra kesesi izlenir.
·
Tomografi
Taraması: Tomografi taramasıyla kanserin mevcut durumu ya da yayılma hızı
incelenir.
·
Karaciğer
Testi: Karaciğer fonksiyon testiyle mevcut safra kesesi kanseri
öğrenilebilir.
·
MRG:
Manyetik Rezonans Görüntüleme ya da diğer adıyla MRG, kanserin teşhisinde
kullanılır.
·
Ultrasonografi:
Ultrasonografi ile karın bölgesinde yer alan organlar incelenir. Bu sayede
pankreas, safra kesesi, safra yolları durumu hakkında bilgi edinilir.
·
Tam Kan
Sayımı: Kan sayımı, kanser hücrelerinin kan hücreleri üzerindeki etkiyi
inceler. Pankreas, safra kesesi kanserinde muhakkak yaptırılır.
Pankreas Kanserinin Sebebi Nedir? Risk Faktörleri Nelerdir?
Pankreas kanserinin bilinen herhangi bir sebebi yoktur. Buna
bağlı olarak bazı risk faktörlerinden bahsedilebilir:
·
60 yaşın üstündeki insanlarda daha yaygındır.
·
Aşrı alkol tüketimi, sigara, obezite ve diyabet;
pankreas kanser riskini yükseltir.
·
Kalıtsal faktörler, kansere sebep olabilir.
·
Radyasyona maruz kalmak, kötü çalışma koşulları,
kimyasal maddelerle yakın temas gibi faktörler riski artırır.