Kriyoglobulin

Cryoglobulins; Soğuk aglutinin;

Cryoglobulins; Soğuk aglutinin ya da kriyoglobulinler, kanda bulunan ve soğukta çökelen ve iltihaplanma ya da organ hasarına neden olabilen anti proteinlerdir. Bu proteinler herhangi bir belirti vermeden kanda düşük seviyelerde bulunabilirler. Kriyoglobulinlere bağlı semptomların görülmeye başlandığı hastalığa (genellikle bir çeşit döküntü) kriyoglobulinemi denmektedir.

Kriyoglobulinemi tek başına (idiyopatik) mevcut olabilir ya da aşağıdaki gibi diğer hastalıklarla ilişkili olarak vücutta meydana gelebilir:

• Enfeksiyon, özellikle hepatit C,
• Lenfoma ve multipl miyelom gibi kan hücresi anormallikleri ya da
• Lupus gibi bağ dokusu hastalığı.

Kriyoglobulinleri olan çoğu insanda, özel bir laboratuvar testinde yüksek seviyelerde kriyoglobulin dışında bir semptom görülmez. Semptomları;

• Yorgunluk,
• Eklem ağrısı,
• Uyuşma ya da halsizlik ve
• Genellikle alt bacaklarda kırmızı noktalar veya mor bereler gibi görünen purpura adı verilen özel bir döküntüdür.

Daha seyrek olarak;

• Soğuk algınlığı ile ellerin ve/veya ayakların renginin değişmesine sebep olan Raynaud Fenomeni,
• Kilo kaybı,
• Yüksek tansiyon,
• Ayak bileklerinin ve bacakların şişmesi,
• Cilt ülserleri ve kangren,
• Büyümüş karaciğer veya dalak,
• Ellerde veya ayaklarda uyuşma, karıncalanma veya zayıflık ya da
• Böbrek hasarı görülmektedir.

Kriyoglobulinemi, kanda kriyoglobulinlerin varlığını tespit eden spesifik bir kan testi ile teşhis edilir. Kriyoglobulinlerin türünü öğrenmek bazen nedenini belirlemeye yardımcı olabilir. Testin sonuçlanması 1 hafta kadar sürebilmektedir.

Kriyoglobulineminin tedavisi her zaman gerekli değildir ve etkilenen organlara, hasarın derecesine ve diğer tıbbi durumların varlığına bağlıdır. Sadece kriyoglobulinemi değil, aynı zamanda ilişkili diğer hastalıkların da tedavisinin yapılması gerekmektedir.

Tedavinin temel şekli, etkilenen organa ve tutulumun derecesine bağlı olarak diğer ilaçlarla birlikte veya tek başına kortikosteroidler kullanımıdır.

Bir diğer tedavi şekli, kandaki kriyoglobülin miktarını azaltmaktır. Plazmaferez adı verilen bu prosedür, kriyoglobulinleri plazmadan uzaklaştırır. Bu, kriyoglobulinlerin kan akışını engelleyen ve döküntü ve organ hasarına yol açabilen arterleri tıkamasını önlemeye yardımcı olur.

Hepatit C gibi başka bir tıbbi durum bulunursa, genellikle bir hepatoloğa sevk edilerek anti-viral tedavi yapılması sağlanmaktadır.

Multipl miyelom veya lenfoma bulunursa, bir hematoloğa sevk edilerek gerekli tedavinin uygulanması sağlanır.

Kanda Kriyoglobulin Varlığına Neden Bakılır?

Kanda kriyoglobulin varlığına kriyoglobulineminin potansiyel nedenlerini belirlemeye veya ekarte etmeye yardımcı olmak için diğer testlerle birlikte bakılmaktadır. İstenen testler hangi durum veya hastalıktan şüphelenildiğine bağlıdır. Romatoid faktör (RF), antinükleer antikor (ANA) gibi testleri ve bir otoimmün bozukluğu, hepatit C testini vb. tanımlamaya ya da ekarte etmeye yardımcı olan çeşitli diğer otoantikorları içerebilir.

Kriyoglobulin testi pozitifse, kriyoglobulinler olarak hangi protein türlerinin mevcut olduğunu ve kişinin hangi tür kriyoglobulinemiye sahip olduğunu belirlemek için özel protein elektroforezi ve immünfiksasyon elektroforezi (IFE) testi yapılacaktır.

Bir kişinin kriyoglobulinemi ile ilişkili olabilecek semptomları olduğunda kriyoglobulin testi istenir. Bu semptomlardan bazıları:

• Morarma,
• Döküntü,
• Eklem ağrısı,
• Zayıflık
• El ve ayak parmaklarında soğuğa maruz kalma ile ağrı, solgunluk, mavileşme, uyuşma, karıncalanma ve soğukluk ile karakterize olan Raynaud fenomeni ya da
• Bazen ciltte ülserlere yol açacak şekilde hasara neden olabildiğinden ve ciddi doku hasarı vakalarında kangrendir.

Kriyoglobulin Testi İçin Normal Değer

Kriyoglobulin testi için normal değer denebilecek bir referans aralığı bulunmamaktadır. Çoğu kişide serum kriyoglobulinleri normal serum proteinlerinin yüksek konsantrasyonları (60.000-80.000 mg/L) arasında ve düşük konsantrasyon seviyelerinde (100-300 mg/L) bulunur.

Kriyokrit, bir hastanın klinik sonucunu tahmin etmek için en pratik ve klinik olarak faydalı parametre olarak tercih edilmekte; %1 veya daha fazla kriyokrit anormal kabul edilmektedir.

Kanda Kriyoglobulin Varlığı Ne Anlama Gelir?

Kanda kriyoglobulin varlığı ne anlama gelir diye merak ediyor olabilirsiniz. Kanda bu anti proteinin bulunması, birçok farklı hastalığa işaret edebildiği gibi tek başına da kriyoglobulinemiye işaret edebilir.

Kan proteinleri, IgG ve IgM gibi normal immünoglobülinleri ve otoimmün hastalıklara bağlı antikorları da içerebilmektedir. Kriyoglobulinler kanınızda normal vücut sıcaklığında çözülür. Ancak soğuk bir ortamda olduğunuzda kalınlaşabilir. Bu, eklemlerinize, kaslarınıza ve organlarınıza giden kan akışını sınırlar ve zamanla kan damarlarınızın ve dokularınızın hasar görmesine ve iltihaplanmasına neden olur.

Yüksek kriyoglobulin seviyeleri, vücudunuzun anormal proteinler ürettiğinin bir işaretidir. Bu durum, bazı otoimmün bozukluklarda ve durumlarda görülür, örneğin:

• Raynaud hastalığı,
• Sistemik lupus eritematoz,
• Romatizmal eklem iltihabı,
• Sjogren sendromu,
• Lösemi ve
• Lenfoma.