Asit ham testi kullanım amacı paroksismal noktürnal hemoglobinüri ihtimalinin incelenmesinde ve ayrıca hastaların takibi esnasında kullanılır.
Asit
ham testinin diğer adları ise asit serum, asidifiye serum, paroksismal
noktürnal hemoglobinüri ve PNH testi olarak bilinmektedir.
Bu
hastalık yani paroksismal noktürnal hemoglobinüri sonradan ortaya çıkan ve
eritrositlerin kompleman sistemine oldukça hassas bir hale dönüşmesinden
kaynaklı bir hastalıktır.
Bu
hastalıkta en karakteristik bulgu ise hemoglobinüri olmakla beraber eritroid,
granülositik ve megakaryositik hücre serilerini etkileyen bir hematopoetik stem
cell hastalığıdır.
Asit
Ham testi, sükroz hemoliz testi ile beraber uzun seneler boyunca paroksismal
noktürnal hemoglobinüri için tanı koymak amacıyla kullanılan bir testtir.
Hastalık
genellikle genç erişkinlerde görülür. Belirgin ya da belirgin olmayan
intravasküler hemoliz ile karakterizedir.
Hataların
%25 kadar bir kısımda noktürnal ya da uyku ile ilişkili hemoglobinüri
bulgularına ulaşılır. Kan tablosunda özellikle normositik anemi dikkat çeker.
Retikülosit sayısı ise hemolitik anemilerde beklenilen seviyeden oldukça
aşağıda bulunur.
Bazı
zamanlarda demir kaybının etkisiyle mikrositer anemi de bulunabilir ve bu
tabloda bazen trombositoz, bazen de pansitopeni eşlik eder. Bazı durumlarda ise
akut ya da kronik miyeloid malignitelere eşlik eder.
Bu
testte asidifiye edilmiş hasta ve kontrol serumları, hastanın aritrositleri
inkübe edilir. Ayrıca asit ortam kompleman sisteminin aktivasyonunu
kolaylaştırarak hastalarda hemolizin ortaya çıkmasına neden olur. Ham test
doğrudan sükroz hemoliz testi ile beraber ya da sükroz hemoliz testi sonucunda
pozitif olduğunun belirlendiği anda tanının teyidi amacı ile
kullanılabilmektedir.
Günümüzde
eritrositler üzerinde yapılan bu çalışmalar yerine flow sitometri tekniği ile
glikozilfosfatidilinozitole bağlanan bazı antijenlerin kontrolünde yapılması tercih
edilir.
Bu
grup antijenler içerisinde CD14, CD16, CD24, CD55, CD58, CD59, CD8-binding
protein olsa da sitometrik inceleme ile Ham testi pozitif tüm vakaların
yanında, Ham testi pozitif bulunmayan paroksismal noktürnal hemoglobinüri
vakalarının da belirlenmesi mümkündür.
Bu
Ham testi ile hastadan bir numune alınır. Hastadan ve aynı kan grubunda olan
sağlıklı bir bireyden EDTA’lı mor kapaklı tüp ile tam kan ve serum elde etmek
için kırmızı kapaklı tüp ile düz kan alınır. EDTA’lı kan örneği 3 ml ve serum
örneği 5 ml olmalıdır. Burada çalışma yöntemi olarak kalitatif tüp kullanılır.
Ayrıca referans değeri de negatiftir.
Anti-Pnömokok
Antikoru
Anti-Pnömokok
Antikoru
için kısaca şunlardan bahsedilebilir:
·
Yöntem: ELISA
·
Örnek Türü: Serum
·
Alım Şartları: Kişiden alınan örnek soğuk ortamda
tutulmalıdır. Ayrıca transport edilmelidir.
·
Örnek Red Kriterleri: Eğer örnek uygun koşullar altında
alınmamışsa ve transportu yapılmamışsa red kriteri vardır.
·
Saklama Koşulları: Bunun hakkında net bir şey yoktur.
·
Örnek Miktarı: 500 ml
·
Çalışma Günü: Salı
·
Sonuç Günü: 15 gün sonra
·
Anti-Pnömokok Antikoru Hakkında Klinik Açıklama: Anti-Pnömokok
Antikoru toplum kökenli pnömonilerin en sık sebebinden birisidir S.
Pneumoniae. Pnömoniden ayrıca menenjit, bakteriyemi, otitis media, sinüzit gibi
birçok enfeksiyonlara da yol açabiliyor. S. Pneumonia enfeksiyonları
özelliklede çocuklarda ve 65 yaşın üzerindeki kişilerde rastlanır. Aynı zamanda
asplenisi olanlarda ve immun yetersizliği bulunan hastalarda fatal görülebilir.
Yani aşılama bu nedenle oldukça önemlidir. Pnömokok enfeksiyonlarında korunmak
amacı ile gerekli olan antikor düzeyi bilinmiyor. Hastaların yaş ve hastalık
durumuna göre aşılama yapılmadan önce ve yapıldıktan sonra antikor bakılması
önerilmektedir.
Ayrıca
aşırı Hemoliz, aşırı Lipemi ve de aşırı Bilirubineminin tüm testleri
etkileyebileceği göz ardı edilmemelidir.
Soğukta
gönderilmesi gereken ya da plazması hemen ayrılması gerektiği gibi birtakım
şartlara uymayan bütün örnekler ise red edilir. Bu testte toplanan 24 saatlik
idrarların tümünde miktarın belirtilmesi gerekir. Burada belirtilen
sonuçlanması süreleri laboratuvarımızda başvurmuş olan ayaktaki hastalar için
geçerlidir. Ayrıca dış laboratuvar hizmetlerimiz ile anlaştığımız kurumlarımız
için de test sonuçlanma süreleri farklılık gösterebilmektedir.
Kısaltmalar
ve açıklamalar ise şunlardır:
·
AAS (Atomik Absobsiyon Spektrofotometresi)
·
CASA (Computer-Assisted Semen Analysis)
·
ECLIA (Electrochemiluminisence Immunoassay)
·
ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay)
·
FPIA (Fluorecence Polarization Immunoassay)
·
ICMA (Immuno Chemiluminometric Assay)
·
IFA (Immuno Fluorescent Assay)
·
IHA (Indirekt Hemaglutinasyon)
·
IRMA (Immuno Radiometric Assay)
·
ISE (Ion Selective Electrode)
·
LA (Lateks Aglutinasyon)
·
PCR (Polymerase Chain Reaction)
·
RIA (Radio Immunoassay)
·
RID (Radial Immunodiffusion)
·
RRA (Radio Receptor Assay)
·
HPLC (High Performance Liquid Chromatography)
·
MEIA (Mikropartikül Enzim Immunoassay)
·
FC (Flow Cytometry).